Transition

Der Übergang vom Kindes- zum Erwachsenenalter ist eine kritische Zeit, in der die Jugendlichen besonders auf eine Kontinuität in der Betreuung angewiesen sind. Die Transition beschreibt einen mehrjährigen strukturierten Prozess, der den Übergang von der pädiatrischen zur Erwachsenenbetreuung für Jugendliche mit einer chronischen Nierenerkrankung, einer Dialysebehandlung oder nach einer Nierentransplantation darstellt. Der Zeitpunkt der Transition fällt oft in eine Lebensphase, in der sich viele Veränderungen im Leben und auch in der Gesundheit ereignen, welche eine zusätzliche Herausforderung darstellen.  

Fächerübergreifende Zusammenarbeit

Um die Jugendlichen während diesem Prozess optimal zu begleiten, steht ein multidisziplinäres und interprofessionelles Team zur Verfügung. Dazu gehören Fachpersonen der Kinder- und der Erwachsenen Nephrologie, der Pflege und der Sozialarbeit. Die Jugendlichen, sowie ihre Eltern, die Kinderärzte und Hausärzte werden in diesen Prozess miteingebunden.

Was bieten wir an? 

Wann ist der richtige Zeitpunkt für die Transition?

Nicht jede / jeder Jugendliche ist ab 16-jährig bereit für den eigentlichen Transfer. Der Zeitpunkt des Transfers wird daher individuell bestimmt und richtet sich nicht an ein bestimmtes erreichtes Alter. Eine Vorbereitung auf den Übergang in die Erwachsenen Nephrologie wird schon in der Kinder Nephrologie eingeleitet. Sobald die Kinder Nephrologen und die / der Jugendliche für den Transfer in die Erwachsenen Nephrologie bereit sind, erfolgt eine Anmeldung und die Organisation des eigentlichen Transfers.

Das Team der Erwachsenen-Nephrologie stellt sich vor

Kurz vor dem eigentlichen Transfer, lernt die / der Jugendliche zuerst das Team der Erwachsenen Nephrologie kennen. Während einer regulären Kontrolle auf der Kinder Nephrologie werden dazu die zukünftigen Bezugspersonen eine Pflegefachperson und die ärztliche Bezugsperson der Erwachsenen Nephrologie hinzugerufen. 

Wo finde ich die Erwachsenen Nephrologie?

Häufig findet im Anschluss an das erste Kennenlernen mit dem Team der Erwachsenen Nephrologie ein Rundgang durch die zukünftigen Räumlichkeiten statt. Somit weiss die / der Jugendliche auch schon wo sie / er zum ersten Termin erscheinen muss. 

Die ersten Kontrollen auf der Erwachsenen Nephrologie

Die erste Kontrolle auf der Erwachsenen Nephrologie erfolgt in der Regel zusammen mit den Eltern. Auf eine ärztliche Kontrolle, folgt zugleich das erste Pflege Beratungsgespräch. In den ersten Gesprächen werden individuelle Bedürfnisse festgehalten und therapeutische Ziele definiert. 

Regelmässige Beratungen durch die ärztliche und pflegerische Bezugsperson

Im Anschluss an die regulären ärztlichen Kontrollen, werden regelmässig Beratungsgespräche geplant. Je nach Situation und Bedürfnissen des Jugendlichen werden folgende Themen besprochen:

• Erkrankung / Gesundheit: Verständnis der eigenen Krankheit, Massnahmen zur Erhaltung der Gesundheit
• Kenntnis der Medikamente: Welche Medikamente werden warum eingenommen? Welches ist die korrekte Dosierung und Einnahme? Welche möglichen Nebenwirkungen können auftreten?
• Notfallmanagement: Wann und wo muss sich die / der Jugendliche bei einem Notfall melden?
• Soziales Umfeld, Wohnsituation
• Selbstständigkeit, Selbstmanagement
• Ausbildung
• Ferien, Freizeit, Sport
• Ernährung
• Drogen, Alkohol und Rauchen
• Sexualität, Verhütung, Prävention von Geschlechtskrankheiten, Schwangerschaft